Wiadomość o zatrzymaniu przez policję osób podejrzewanych o wyłudzanie odszkodowań za sfingowane zgony w wypadkach samochodowych w USA obiegła media. Przestępcy posłużyli się podrobionymi amerykańskimi dokumentami w celu wyłudzenia ponad 1 mln zł. Proceder trwał co najmniej od 2021 roku. Niestety oszustwo „na zgon” nadal jest popularne.
Z danych Polskiej Izby Ubezpieczeń wynika, że problem jest poważny. Tylko w 2022 roku odnotowano 8,6 tys. prób wyłudzeń pieniędzy z polis na życie.
Oszuści kontra ubezpieczyciele
Polska Izba Ubezpieczeń odnotowała, że próby wyłudzeń dotyczą nie tylko polis na życie, ale również majątkowych. W 2022 roku zarejestrowano 23 tys. prób wyłudzeń z polis majątkowych. Dzięki czujności ubezpieczycieli udaremniono nienależne wypłaty na kwotę 409 mln zł, w tym 51,7 mln zł z polis na życie i 357,3 mln zł z polis majątkowych.
Oszustwo „na zgon” – niepokojący trend w przestępczości ubezpieczeniowej
Trend w przestępczości ubezpieczeniowej jest powiązany z rosnącą popularnością produktów ochronnych związanych z chorobami i wypadkami. Im więcej osób decyduje się na zabezpieczenie finansowe swoich rodzin i własne na wypadek choroby bądź wypadku, przestępcy znajdują nowe sposoby na wykorzystanie systemu dla własnych korzyści. Fałszowanie dokumentów medycznych, inscenizowanie wypadków albo symulowanie chorób to tylko niektóre z klasycznych metod stosowanych w celu wyłudzenia pieniędzy.
Próby wyłudzeń często opierają się na sfałszowanej dokumentacji, np. pozorowanych dowodach zakupu usług medycznych w prywatnych placówkach ochrony zdrowia. Na szczęście aż 95 proc. prób kończy się odmową wypłaty odszkodowania.
Ubezpieczyciele zatrudniają specjalistów ds. wykrywania oszustw, którzy używają zaawansowanych technik analitycznych i narzędzi do sprawdzania autentyczności przedstawionych dokumentów. Intensywne kontrole i weryfikacje pomagają w odsiewaniu fałszywych roszczeń na wczesnym etapie. Współpraca między różnymi instytucjami finansowymi i organami ścigania również odgrywa ważną rolę w walce z tego typu przestępczością.
Skok na 26 mln zł
Spektakularnym przypadkiem próby oszustwa był przypadek mężczyzny chcącego wyłudzić aż 26 mln zł z wielu zakładów ubezpieczeniowych. W tym celu upozorował własną śmierć.
Jego matka zgłosiła się do ubezpieczycieli w Polsce z roszczeniami o wypłatę świadczeń z tytułu śmierci syna. Twierdziła, że syn zginął kilka miesięcy wcześniej w wyniku nieszczęśliwego wypadku. Mężczyzna został aresztowany po tym, jak otrzymał polskie obywatelstwo i podróżował z polskimi dokumentami po Europie.
Ten przypadek powinien być przestrogą dla firm ubezpieczeniowych, aby zwracać szczególną uwagę na dokumenty i okoliczności zgłaszanych roszczeń. Działania oszustów generują straty finansowe dla firm ubezpieczeniowych i przyczyniają się do wzrostu składek dla uczciwych klientów.
