Operacja na NFZ – jakie masz prawa i gdzie pojawiają się kolejki?
Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta1 gwarantuje m.in. prawo do świadczeń odpowiadających aktualnej wiedzy medycznej, do informacji, wyrażenia zgody na zabieg oraz wglądu w dokumentację. W razie stanu nagłego szpital nie może odmówić pomocy.
Przy planowej operacji konieczne jest zwykle skierowanie – może je wystawić także lekarz przyjmujący prywatnie, jeżeli uzna, że stan zdrowia wymaga leczenia szpitalnego. Szczegółowe zasady opisuje serwis pacjent.gov.pl2.
Realnym problemem są jednak kolejki. Na część zabiegów chirurgicznych czeka się miesiącami, a przy operacjach ortopedycznych lub okulistycznych – nierzadko ponad rok. Aktualne dane o czasie oczekiwania publikuje NFZ3 oraz portale monitorujące dostępność świadczeń. To właśnie w tym momencie często zapada decyzja o szukaniu alternatywy dla systemu publicznego.
Prywatna operacja – szybciej, ale z własnej kieszeni
Leczenie prywatne kusi krótszym czasem oczekiwania, możliwością wyboru lekarza i wygodniejszymi warunkami pobytu. Trzeba jednak liczyć się z tym, że rachunek za operację idzie w tysiące złotych. Przykładowe cenniki szpitali prywatnych pokazują, że za typowe zabiegi chirurgii ogólnej, ginekologicznej czy ortopedycznej trzeba zapłacić od kilku do nawet kilkunastu tysięcy złotych, bez kosztów późniejszej rehabilitacji.
Przed podjęciem decyzji warto sprawdzić:
- zakres świadczenia – co dokładnie obejmuje podana cena (zabieg, pobyt, wizyty kontrolne);
- badania przedoperacyjne – czy są wliczone w pakiet, czy płatne osobno;
- koszty w razie powikłań – czy reoperacja, intensywna terapia lub dłuższy pobyt to dodatkowe opłaty.
Dla wielu osób jednorazowy wydatek tego rzędu jest po prostu poza zasięgiem. Stąd rosnące zainteresowanie rozwiązaniami, które w razie potrzeby pomogą zorganizować i sfinansować leczenie w trybie komercyjnym.
Ubezpieczenie na wypadek choroby wymagającej leczenia operacyjnego – w jakim zakresie może pomóc?
Jednym z takich narzędzi jest ubezpieczenie na wypadek choroby wymagającej leczenia operacyjnego – oferowane m.in. przez Nationale-Nederlanden jako umowa dodatkowa do polisy na życie.
Więcej informacji znajdziesz na stronie: https://www.nn.pl/dla-ciebie/zycie-i-zdrowie/ubezpieczenie-na-wypadek-choroby-wymagajacej-leczenia-operacyjnego.
W dużym skrócie: jeśli zachorujesz na jedną z chorób objętych ochroną i lekarz wystawi skierowanie na zabieg, ubezpieczyciel zorganizuje i sfinansuje operację w wybranych szpitalach partnerskich oraz określony zakres opieki pooperacyjnej. Taka umowa nie zastępuje ubezpieczenia zdrowotnego, jednak może być realną pomocą, gdy kolejki w systemie publicznym są zbyt długie lub chcesz leczyć się w trybie komercyjnym bez ponoszenia pełnych kosztów.
Ważne są dwie kwestie:
- ubezpieczenie trzeba zawrzeć z wyprzedzeniem, zanim pojawi się diagnoza i skierowanie na zabieg (w OWU znajdziesz informacje o karencji i wyłączeniach);
- umowa dokładnie określa listę chorób, procedur i zakres świadczeń – przed podjęciem decyzji trzeba uważnie przeczytać Ogólne Warunki Ubezpieczenia.
Dobrze dobrana polisa nie rozwiąże wszystkich problemów systemu ochrony zdrowia, jednak może sprawić, że wybór między operacją na NFZ a zabiegiem prywatnym nie będzie już tylko kwestią zasobności portfela. To element szerszej profilaktyki finansowej – takiej, która ma ułatwić korzystanie z leczenia wtedy, gdy jest ono naprawdę potrzebne.
Źródła
- Ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, Dz.U. 2009 nr 52 poz. 417, https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20090520417.
- Narodowy Fundusz Zdrowia, Informator o terminach leczenia, https://terminyleczenia.nfz.gov.pl/ [dostęp: 11.2025].
- Serwis Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia, Centralna e-rejestracja, Umawiaj się online na badania i do lekarza, https://pacjent.gov.pl/prawa-pacjenta/skierowanie [dostęp 11.2025].
Lokowanie produktu nn.pl
Obserwuj nas w Google Discover
Podobają Ci się nasze treści?
Google Discover
